Что там у россиян?
Экспресс-обзор актуальной статистики.
Мониторинг ВШЭ, спецвыпуск о медицине
Мониторинг ВШЭ, спецвыпуск о медицине
обложка: Рубакин Н.А., Россия в цифрах. Страна. Народ. Сословия. Классы, 1912
В рубрике «Что там у россиян?» мы извлекаем самое интересное из статистических мониторингов НИУ ВШЭ и представляем коротко и доступно. В этот раз разбираем спецвыпуск о потреблении медицинских услуг и лекарств в период кризиса.
В рубрике «Что там у россиян?» мы извлекаем самое интересное из статистических мониторингов НИУ ВШЭ и представляем коротко и доступно. В этот раз разбираем спецвыпуск о потреблении медицинских услуг и лекарств в период кризиса.
Платная медицина
Платная медицина
В 2013–2016 годах люди трудоспособного возраста стали реже платить за амбулаторную и стационарную помощь: доли сократились соответственно с 18,5% до 17,5% и с 13,1% до 9,9%. Пациенты старше трудоспособного возраста, напротив, стали к 2016 году чаще лечиться платно: доли возросли соответственно с 13,7% до 14,5% и с 11,4% до 14,6%.
Между женщинами и мужчинами рост платных услуг распределился так:
Между женщинами и мужчинами рост платных услуг распределился так:
В 2013–2016 годах люди трудоспособного возраста стали реже платить за амбулаторную и стационарную помощь: доли сократились соответственно с 18,5% до 17,5% и с 13,1% до 9,9%. Пациенты старше трудоспособного возраста, напротив, стали к 2016 году чаще лечиться платно: доли возросли соответственно с 13,7% до 14,5% и с 11,4% до 14,6%.
Между женщинами и мужчинами рост платных услуг распределился так:
Между женщинами и мужчинами рост платных услуг распределился так:
Доля плативших за лечение и пребывание в медицинской организации среди госпитализированных женщин и мужчин, %.
Источник: расчёты авторов по данным РМЭЗ НИУ ВШЭ
Источник: расчёты авторов по данным РМЭЗ НИУ ВШЭ
В Москве и Санкт-Петербурге распространённость платы за амбулаторное лечение не изменилась: доходы упали, но их высокий уровень относительно других городов позволил сохранить привычный образ жизни в части потребления медицинских услуг амбулаторного звена. В других миллионниках люди скорректировали потребление и сократили спрос. Ухудшение ситуации в бесплатном сегменте здравоохранение заставило расширить платность и в городах с населением 500−900 тысяч человек. В то же время в малых городах и сельской местности даже снижение доступности бесплатной поликлинической помощи в условиях падения реальных доходов привело к сокращению распространённости платных услуг.
В Москве и Санкт-Петербурге распространённость платы за амбулаторное лечение не изменилась: доходы упали, но их высокий уровень относительно других городов позволил сохранить привычный образ жизни в части потребления медицинских услуг амбулаторного звена. В других миллионниках люди скорректировали потребление и сократили спрос. Ухудшение ситуации в бесплатном сегменте здравоохранение заставило расширить платность и в городах с населением 500−900 тысяч человек. В то же время в малых городах и сельской местности даже снижение доступности бесплатной поликлинической помощи в условиях падения реальных доходов привело к сокращению распространённости платных услуг.
Доля плативших за лечение среди пациентов поликлиник в населённых пунктах различного типа, %.
Источник: расчёты авторов по данным РМЭЗ НИУ ВШЭ
Источник: расчёты авторов по данным РМЭЗ НИУ ВШЭ
Доля пациентов больниц, которые платили за своё лечение неформально, в общей численности плативших сократилась с 71,5% в 2013 году до 48,5% в 2016 году. Доля пациентов, оплачивающих своё лечение в стационаре официально, через кассу медицинского учреждения, возросла с 18,5% в 2013 году до 22,8% в 2015 году и 22,3% в 2016 году.
Снижение доходов и рост цен на медицинские услуги, наблюдаемые в условиях падения реальных доходов, не привели к заметному отказу от частных поликлиник.
Снижение доходов и рост цен на медицинские услуги, наблюдаемые в условиях падения реальных доходов, не привели к заметному отказу от частных поликлиник.
Доля пациентов больниц, которые платили за своё лечение неформально, в общей численности плативших сократилась с 71,5% в 2013 году до 48,5% в 2016 году. Доля пациентов, оплачивающих своё лечение в стационаре официально, через кассу медицинского учреждения, возросла с 18,5% в 2013 году до 22,8% в 2015 году и 22,3% в 2016 году.
Снижение доходов и рост цен на медицинские услуги, наблюдаемые в условиях падения реальных доходов, не привели к заметному отказу от частных поликлиник.
Снижение доходов и рост цен на медицинские услуги, наблюдаемые в условиях падения реальных доходов, не привели к заметному отказу от частных поликлиник.
Доля обращавшихся в частные клиники среди всех граждан, получивших амбулаторную помощь в течение 30 дней до момента опроса, %.
Примечание: данные за 2010 год отсутствуют.
Источник: расчёты авторов по данным РМЭЗ НИУ ВШЭ
Примечание: данные за 2010 год отсутствуют.
Источник: расчёты авторов по данным РМЭЗ НИУ ВШЭ
В значительной мере наблюдаемый рост обеспечивают пациенты с самыми высокими доходами.
В значительной мере наблюдаемый рост обеспечивают пациенты с самыми высокими доходами.
Доля обращавшихся в частные клиники среди граждан, получивших амбулаторную помощь, с различным уровнем доходов, %.
Источник: расчёты авторов по данным РМЭЗ НИУ ВШЭ
Источник: расчёты авторов по данным РМЭЗ НИУ ВШЭ
В 2014–2016 годах наибольший рост обращений в частные клиники наблюдается среди людей с высшим образованием, а также среди граждан с инвалидностью.
Почти треть (29,1%) пациентов, получивших платную амбулаторную помощь в 2015 году, без денег не смогли бы пройти лечение или диагностику: в медицинских организациях, которые могли оказать помощь бесплатно, отсутствовали необходимый специалист или оборудование. Ещё 33,5% плативших пациентов не устроило качество бесплатных услуг. Порядка трети пациентов предпочли платные услуги бесплатным, так как не имели достаточно времени на посещение медицинской организации, или график её работы не был удобен для них.
Почти треть (29,1%) пациентов, получивших платную амбулаторную помощь в 2015 году, без денег не смогли бы пройти лечение или диагностику: в медицинских организациях, которые могли оказать помощь бесплатно, отсутствовали необходимый специалист или оборудование. Ещё 33,5% плативших пациентов не устроило качество бесплатных услуг. Порядка трети пациентов предпочли платные услуги бесплатным, так как не имели достаточно времени на посещение медицинской организации, или график её работы не был удобен для них.
В 2014–2016 годах наибольший рост обращений в частные клиники наблюдается среди людей с высшим образованием, а также среди граждан с инвалидностью.
Почти треть (29,1%) пациентов, получивших платную амбулаторную помощь в 2015 году, без денег не смогли бы пройти лечение или диагностику: в медицинских организациях, которые могли оказать помощь бесплатно, отсутствовали необходимый специалист или оборудование. Еще 33,5% плативших пациентов не устроило качество бесплатных услуг. Порядка трети пациентов предпочли платные услуги бесплатным, так как не имели достаточно времени на посещение медицинской организации, или график её работы не был удобен для них.
Почти треть (29,1%) пациентов, получивших платную амбулаторную помощь в 2015 году, без денег не смогли бы пройти лечение или диагностику: в медицинских организациях, которые могли оказать помощь бесплатно, отсутствовали необходимый специалист или оборудование. Еще 33,5% плативших пациентов не устроило качество бесплатных услуг. Порядка трети пациентов предпочли платные услуги бесплатным, так как не имели достаточно времени на посещение медицинской организации, или график её работы не был удобен для них.
Цены на лекарства и медицинские услуги
Цены на лекарства и медицинские услуги
В 2014 году россияне столкнулись со значительным подорожанием лекарств: рост цен на медикаменты оказался выше общего индекса потребительских цен (113,1% против 111,4%), при этом инфляция стоимости медицинских услуг была ниже.
В 2014 году россияне столкнулись со значительным подорожанием лекарств: рост цен на медикаменты оказался выше общего индекса потребительских цен (113,1% против 111,4%), при этом инфляция стоимости медицинских услуг была ниже.
Темпы инфляции на медицинские услуги и медикаменты (частные индексы потребительских цен, в %, декабрь к декабрю предыдущего года).
Источник: данные Росстата
Источник: данные Росстата
По данным выборочного обследования Росстата, в 2015 году бесплатно или на льготных условиях лекарства (или компенсацию взамен льготных лекарств) получили всего 6,5% населения, среди населения старше трудоспособного возраста — 18,5%.
Только 40% аптечных продаж приходится на лекарства с регулируемой ценой. Контроль цен на ЖНВЛП (жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты) и неблагоприятные экономические условия создают для производителей и аптек стимулы к повышению цен в сегменте без регулирования. В результате именно больные, а не медицинские организации, приобретающие в основном препараты с контролируемой ценой, ощущают ускоренный рост цен.
Только 40% аптечных продаж приходится на лекарства с регулируемой ценой. Контроль цен на ЖНВЛП (жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты) и неблагоприятные экономические условия создают для производителей и аптек стимулы к повышению цен в сегменте без регулирования. В результате именно больные, а не медицинские организации, приобретающие в основном препараты с контролируемой ценой, ощущают ускоренный рост цен.
По данным выборочного обследования Росстата, в 2015 году бесплатно или на льготных условиях лекарства (или компенсацию взамен льготных лекарств) получили всего 6,5% населения, среди населения старше трудоспособного возраста — 18,5%.
Только 40% аптечных продаж приходится на лекарства с регулируемой ценой. Контроль цен на ЖНВЛП (жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты) и неблагоприятные экономические условия создают для производителей и аптек стимулы к повышению цен в сегменте без регулирования. В результате именно больные, а не медицинские организации, приобретающие в основном препараты с контролируемой ценой, ощущают ускоренный рост цен.
Только 40% аптечных продаж приходится на лекарства с регулируемой ценой. Контроль цен на ЖНВЛП (жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты) и неблагоприятные экономические условия создают для производителей и аптек стимулы к повышению цен в сегменте без регулирования. В результате именно больные, а не медицинские организации, приобретающие в основном препараты с контролируемой ценой, ощущают ускоренный рост цен.
Расходы домохозяйств на медицину
Расходы домохозяйств на медицину
В 2013–2016 годах совокупные расходы домохозяйств (то есть семей) на лечение сократились на 8%, расходы на медицинские услуги — на 14%.
В 2015 году средние платежи за амбулаторную помощь сократились по сравнению с 2013 годом на 23,7%. Однако уже в 2016 году, несмотря на продолжающееся падение реальных доходов, эти расходы вернулись на докризисный уровень и даже превысили его на 5,3% в сопоставимых ценах.
В 2015 году средние платежи за амбулаторную помощь сократились по сравнению с 2013 годом на 23,7%. Однако уже в 2016 году, несмотря на продолжающееся падение реальных доходов, эти расходы вернулись на докризисный уровень и даже превысили его на 5,3% в сопоставимых ценах.
В 2013–2016 годах совокупные расходы домохозяйств (то есть семей) на лечение сократились на 8%, расходы на медицинские услуги — на 14%.
В 2015 году средние платежи за амбулаторную помощь сократились по сравнению с 2013 годом на 23,7%. Однако уже в 2016 году, несмотря на продолжающееся падение реальных доходов, эти расходы вернулись на докризисный уровень и даже превысили его на 5,3% в сопоставимых ценах.
В 2015 году средние платежи за амбулаторную помощь сократились по сравнению с 2013 годом на 23,7%. Однако уже в 2016 году, несмотря на продолжающееся падение реальных доходов, эти расходы вернулись на докризисный уровень и даже превысили его на 5,3% в сопоставимых ценах.
Динамика душевых расходов домохозяйств на лечение, в сопоставимых ценах к 2013 г., %.
Источник: расчёты авторов по данным РМЭЗ НИУ ВШЭ
Источник: расчёты авторов по данным РМЭЗ НИУ ВШЭ
Данные РМЭЗ НИУ ВШЭ показывают, что такое возвращение к прежним практикам потребления было не столько результатом восстановления реальной заработной платы у платежеспособных слоёв населения, сколько вынужденным действием в условиях, когда необходимую помощь можно получить только за деньги, и откладывать её получение больше невозможно.
Значительную часть роста средних расходов в 2015–2016 годах обеспечили платежи за амбулаторное лечение в группе нижних 20 процентов по доходам (в 2,4 раза), среди людей старше трудоспособного возраста (на 60%), а также среди лиц, оценивающих своё здоровье как «плохое» или «очень плохое» (в 2,3 раза). В то же время люди трудоспособного возраста и индивиды со «средним» здоровьем к 2016 году всё ещё тратили на амбулаторную помощь меньше, чем в 2013 году.
В 2013 году семьи из группы 20% самых богатых россиян тратили на медицинские услуги в 3,5 раза больше, чем средний россиянин. К 2016 году аналогичное соотношение достигло 3,6.
Значительную часть роста средних расходов в 2015–2016 годах обеспечили платежи за амбулаторное лечение в группе нижних 20 процентов по доходам (в 2,4 раза), среди людей старше трудоспособного возраста (на 60%), а также среди лиц, оценивающих своё здоровье как «плохое» или «очень плохое» (в 2,3 раза). В то же время люди трудоспособного возраста и индивиды со «средним» здоровьем к 2016 году всё ещё тратили на амбулаторную помощь меньше, чем в 2013 году.
В 2013 году семьи из группы 20% самых богатых россиян тратили на медицинские услуги в 3,5 раза больше, чем средний россиянин. К 2016 году аналогичное соотношение достигло 3,6.
Данные РМЭЗ НИУ ВШЭ показывают, что такое возвращение к прежним практикам потребления было не столько результатом восстановления реальной заработной платы у платежеспособных слоёв населения, сколько вынужденным действием в условиях, когда необходимую помощь можно получить только за деньги, и откладывать её получение больше невозможно.
Значительную часть роста средних расходов в 2015–2016 годах обеспечили платежи за амбулаторное лечение в группе нижних 20 процентов по доходам (в 2,4 раза), среди людей старше трудоспособного возраста (на 60%), а также среди лиц, оценивающих своё здоровье как «плохое» или «очень плохое» (в 2,3 раза). В то же время люди трудоспособного возраста и индивиды со «средним» здоровьем к 2016 году всё ещё тратили на амбулаторную помощь меньше, чем в 2013 году.
В 2013 году семьи из группы 20% самых богатых россиян тратили на медицинские услуги в 3,5 раза больше, чем средний россиянин. К 2016 году аналогичное соотношение достигло 3,6.
Значительную часть роста средних расходов в 2015–2016 годах обеспечили платежи за амбулаторное лечение в группе нижних 20 процентов по доходам (в 2,4 раза), среди людей старше трудоспособного возраста (на 60%), а также среди лиц, оценивающих своё здоровье как «плохое» или «очень плохое» (в 2,3 раза). В то же время люди трудоспособного возраста и индивиды со «средним» здоровьем к 2016 году всё ещё тратили на амбулаторную помощь меньше, чем в 2013 году.
В 2013 году семьи из группы 20% самых богатых россиян тратили на медицинские услуги в 3,5 раза больше, чем средний россиянин. К 2016 году аналогичное соотношение достигло 3,6.
Динамика душевых расходов домохозяйств на медицинские услуги, по доходной обеспеченности домохозяйств (квинтильные группы), в сопоставимых ценах к 2013 году, %.
Источник: расчёты авторов по данным РМЭЗ НИУ ВШЭ
Источник: расчёты авторов по данным РМЭЗ НИУ ВШЭ
В пользу чего экономили на медицине
В пользу чего экономили на медицине
Платные медицинские услуги вошли в пятёрку самых популярных статей экономии в период кризиса. Чаще люди ограничивали себя только в расходах на досуг, питание, приобретение одежды и обуви. Реже, чем на посещении платного врача или платных анализах и процедурах, россияне экономили на туризме, бытовой технике, услугах связи и образовании.
Платные медицинские услуги вошли в пятёрку самых популярных статей экономии в период кризиса. Чаще люди ограничивали себя только в расходах на досуг, питание, приобретение одежды и обуви. Реже, чем на посещении платного врача или платных анализах и процедурах, россияне экономили на туризме, бытовой технике, услугах связи и образовании.
Изменения в потреблении различных групп товаров и услуг в ответ на снижение реальных доходов в 2014–2016 годах, % от числа потребителей данных товаров и услуг.
Источник: обследование ИСП
Источник: обследование ИСП
Почти половина (42,8%) домохозяйств, пользовавшихся платными медицинскими услугами до 2014 года, стали ограничивать себя в этом.
Полностью отказались от платных медицинских услуг в 2014–2016 годах 17,3% потребителей, что реже отказов от проведения досуга и расходов на отпуск, однако чаще отказов от платных образовательных услуг, услуг по присмотру и уходу за детьми, пожилыми и инвалидами.
Только 2,5% опрошенных отказались от прописанных медикаментов. Это сопоставимо с распространённостью отказов от услуг мобильной связи и Интернета.
Пересмотрели свои потребительские предпочтения и семьи, которые считают, что в 2014–2016 годах стали жить лучше. В течение двух лет 34,3% семей в данной группе сократили потребление платных медицинских услуг, 15,4% полностью отказались от таковых, 18,5% стали покупать меньше лекарств, а 1,8% отказались от покупки медикаментов.
Полностью отказались от платных медицинских услуг в 2014–2016 годах 17,3% потребителей, что реже отказов от проведения досуга и расходов на отпуск, однако чаще отказов от платных образовательных услуг, услуг по присмотру и уходу за детьми, пожилыми и инвалидами.
Только 2,5% опрошенных отказались от прописанных медикаментов. Это сопоставимо с распространённостью отказов от услуг мобильной связи и Интернета.
Пересмотрели свои потребительские предпочтения и семьи, которые считают, что в 2014–2016 годах стали жить лучше. В течение двух лет 34,3% семей в данной группе сократили потребление платных медицинских услуг, 15,4% полностью отказались от таковых, 18,5% стали покупать меньше лекарств, а 1,8% отказались от покупки медикаментов.
Почти половина (42,8%) домохозяйств, пользовавшихся платными медицинскими услугами до 2014 года, стали ограничивать себя в этом.
Полностью отказались от платных медицинских услуг в 2014–2016 годах 17,3% потребителей, что реже отказов от проведения досуга и расходов на отпуск, однако чаще отказов от платных образовательных услуг, услуг по присмотру и уходу за детьми, пожилыми и инвалидами.
Только 2,5% опрошенных отказались от прописанных медикаментов. Это сопоставимо с распространённостью отказов от услуг мобильной связи и Интернета.
Пересмотрели свои потребительские предпочтения и семьи, которые считают, что в 2014–2016 годах стали жить лучше. В течение двух лет 34,3% семей в данной группе сократили потребление платных медицинских услуг, 15,4% полностью отказались от таковых, 18,5% стали покупать меньше лекарств, а 1,8% отказались от покупки медикаментов.
Полностью отказались от платных медицинских услуг в 2014–2016 годах 17,3% потребителей, что реже отказов от проведения досуга и расходов на отпуск, однако чаще отказов от платных образовательных услуг, услуг по присмотру и уходу за детьми, пожилыми и инвалидами.
Только 2,5% опрошенных отказались от прописанных медикаментов. Это сопоставимо с распространённостью отказов от услуг мобильной связи и Интернета.
Пересмотрели свои потребительские предпочтения и семьи, которые считают, что в 2014–2016 годах стали жить лучше. В течение двух лет 34,3% семей в данной группе сократили потребление платных медицинских услуг, 15,4% полностью отказались от таковых, 18,5% стали покупать меньше лекарств, а 1,8% отказались от покупки медикаментов.
Читайте также